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第一章 總 則 第一條 為了有效預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置,適用本辦法。 本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。 第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、屬地負(fù)責(zé)、公平合理的原則。 第四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的領(lǐng)導(dǎo),將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作納入社會(huì)治安綜合治理體系,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中的重大問題,督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛處置工作。 第五條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、建立醫(yī)患溝通協(xié)商機(jī)制、做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。 縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作進(jìn)行指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。 縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序,及時(shí)查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療秩序的違法犯罪行為。 縣級(jí)以上人民政府財(cái)政、民政、信訪等部門應(yīng)當(dāng)依照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置的相關(guān)工作。 第六條 市、縣(市、區(qū))設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡稱醫(yī)調(diào)委),負(fù)責(zé)調(diào)解本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛。 市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定,適當(dāng)安排醫(yī)調(diào)委工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。 第七條 新聞媒體及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,客觀公正報(bào)道醫(yī)療糾紛。 第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,因病施治,防止過度檢查、過度醫(yī)療;恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),開展醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。 第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、過錯(cuò)責(zé)任追究制度,完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全責(zé)任和醫(yī)療糾紛預(yù)防、處置職責(zé)。 第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置醫(yī)療糾紛的預(yù)案,定期分析醫(yī)療糾紛成因,預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生;規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序,妥善處置醫(yī)療糾紛。 第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取下列措施,完善醫(yī)患溝通機(jī)制: (一)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息; (二)采取多種方式向患方普及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),宣傳醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章; (三)設(shè)置統(tǒng)一的接待場所,配備專職或者兼職人員,及時(shí)解答、處理患方的咨詢、投訴; (四)在顯著位置公示醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序和醫(yī)調(diào)委的職責(zé)、地址、聯(lián)系方式。 第十二條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況。不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明。 需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)征得患者或者其近親屬書面同意。 因搶救生命垂危患者等緊急情況,醫(yī)務(wù)人員不能依照前款規(guī)定取得患者或者其近親屬書面同意的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者其授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 第十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定書寫病歷。因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。 第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)妥善保管住院病歷資料和由其保管的門診、急診病歷資料。 患方要求查閱、復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)病歷管理的規(guī)定提供。提供的病歷資料復(fù)制件,應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。 患方要求封存病歷資料或者現(xiàn)場實(shí)物的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方現(xiàn)場確認(rèn)后封存。封存清單由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后各執(zhí)一份。 第十五條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。 第十六條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定: (一)尊重醫(yī)務(wù)人員,遵守醫(yī)療秩序; (二)如實(shí)陳述病情、病史,配合進(jìn)行符合診療規(guī)范的檢查、治療和護(hù)理; (三)不強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為; (四)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)疾病治療需要等實(shí)際情況要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排; (五)按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用; (六)法律、法規(guī)、規(guī)章作出的患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守的其他規(guī)定。 第十七條 患者及其近親屬不得實(shí)施下列行為: (一)非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu); (二)盜竊、搶奪、故意損毀病歷資料; (三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)擺設(shè)靈堂、焚燒紙錢、擺放花圈; (四)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)停放尸體,或者阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館; (五)圍堵、強(qiáng)占或者沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場所; (六)侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員,或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由; (七)其他擾亂醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。 第三章 醫(yī)療糾紛處置 第十八條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告,不得謊報(bào)、瞞報(bào)。 衛(wèi)生計(jì)生行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解情況,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取措施控制事態(tài)、處置糾紛;必要時(shí),派人到現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛。 第十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況,采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置: (一)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的途徑、程序。患方要求協(xié)商的,告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商。 (二)組織本醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家對(duì)產(chǎn)生糾紛的醫(yī)療行為進(jìn)行會(huì)診、討論,并將會(huì)診、討論的意見告知患方。 (三)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,對(duì)現(xiàn)場實(shí)物和相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存或者啟封。 (四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,按照有關(guān)規(guī)定將尸體移放太平間或者殯儀館。患者近親屬對(duì)死因提出異議的,書面告知其尸檢的相關(guān)規(guī)定。患者近親屬同意尸檢的,按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行尸檢。 (五)配合衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門調(diào)查取證。 啟動(dòng)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。 第二十條 醫(yī)患雙方可以在賠償限額內(nèi)自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。雙方協(xié)商一致的,可以制作和解協(xié)議書。 患方提出的賠償數(shù)額超過賠償限額的,醫(yī)患雙方可以向衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解,或者向人民法院起訴。 前款規(guī)定的賠償限額,由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定。 第二十一條 醫(yī)患雙方申請(qǐng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門調(diào)解醫(yī)療糾紛的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。 第二十二條 醫(yī)患雙方自愿通過醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛的,可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委提出申請(qǐng)。 醫(yī)患雙方可以共同或者分別向醫(yī)調(diào)委提出申請(qǐng)。患方單獨(dú)提出申請(qǐng)的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。 醫(yī)調(diào)委收到申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查。決定受理的,確定人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解;不予受理的,書面告知申請(qǐng)人并說明理由。 第二十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛,不收取任何費(fèi)用。 醫(yī)調(diào)委依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛,不受任何組織或者個(gè)人干涉。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的,醫(yī)調(diào)委可以通知承保企業(yè)參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。 第二十四條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛,可以就下列事項(xiàng)咨詢專家意見: (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行診療規(guī)范、履行告知義務(wù)等是否存在過錯(cuò); (二)醫(yī)療過錯(cuò)行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系; (三)醫(yī)療過錯(cuò)行為在損害結(jié)果中的責(zé)任程度; (四)其他與爭議事實(shí)有關(guān)的專業(yè)問題。 專家咨詢意見,可以作為調(diào)解的參考依據(jù)。 第二十五條 醫(yī)療糾紛調(diào)解需要通過專業(yè)鑒定明確醫(yī)療責(zé)任的,由醫(yī)患雙方共同委托,或者經(jīng)雙方同意由醫(yī)調(diào)委委托具有法定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。 第二十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛需要查閱病歷資料、調(diào)查核實(shí)有關(guān)情況的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以配合和協(xié)助。 第二十七條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起30日內(nèi)調(diào)結(jié)。30日內(nèi)未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限。超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。 調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)制作人民調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人可以向人民法院提起訴訟。 第二十八條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)患雙方自覺履行人民調(diào)解協(xié)議書。 醫(yī)患雙方同意對(duì)人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)協(xié)助其向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。經(jīng)過司法確認(rèn)有效的人民調(diào)解協(xié)議書,一方拒絕履行或者未完全履行的,對(duì)方可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。 第二十九條 醫(yī)療糾紛影響正常醫(yī)療秩序的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,并依法采取下列措施: (一)制止過激行為,維護(hù)現(xiàn)場秩序; (二)對(duì)實(shí)施本辦法第十七條所列行為的人員,經(jīng)勸說、警告無效的,依法及時(shí)妥善處置,收繳危險(xiǎn)物品和管制器具,驅(qū)散肇事人員,或者將肇事人員帶離現(xiàn)場; (三)對(duì)涉嫌違法犯罪的,及時(shí)立案查處。 違法行為未得到制止前,公安機(jī)關(guān)不得進(jìn)行案件調(diào)解。 第三十條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險(xiǎn)理賠的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向承保企業(yè)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況,配合承保企業(yè)進(jìn)行醫(yī)療責(zé)任調(diào)查。醫(yī)調(diào)委通知承保企業(yè)參與醫(yī)療糾紛調(diào)解的,承保企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處置。 第三十一條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書、人民調(diào)解協(xié)議書和人民法院生效判決書、調(diào)解書,在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,并及時(shí)支付賠償金。 第四章 法律責(zé)任 第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)違反本辦法第八條規(guī)定,不遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療護(hù)理規(guī)范,給患者造成損害,或者泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的; (二)違反本辦法第九條規(guī)定,未建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、過錯(cuò)責(zé)任追究制度,管理混亂,存在嚴(yán)重醫(yī)療事故隱患,影響醫(yī)療安全的; (三)違反本辦法第十條、第十九條規(guī)定,未制定醫(yī)療糾紛防范和處置預(yù)案,或者處置醫(yī)療糾紛嚴(yán)重失當(dāng)?shù)模?br /> (四)違反本辦法第十一條規(guī)定,未按規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息,未設(shè)置統(tǒng)一的咨詢、投訴接待場所,醫(yī)患溝通渠道不暢,造成嚴(yán)重后果的; (五)違反本辦法第十二條第一款、第二款規(guī)定,未履行告知義務(wù),或者未經(jīng)患者或其近親屬書面同意施行相關(guān)檢查、治療,給患者造成損害的; (六)違反本辦法第十三條、第十四條規(guī)定,書寫、保管、提供、封存病歷資料不符合規(guī)定,或者篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的; (七)違反本辦法第十八條規(guī)定,遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)重大醫(yī)療糾紛的; (八)違反本辦法第十九條、第二十六條規(guī)定,對(duì)有關(guān)部門、醫(yī)調(diào)委進(jìn)行的醫(yī)療糾紛調(diào)查不予配合的; (九)不履行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書或者人民法院生效判決書、調(diào)解書的。 第三十三條 患者及其近親屬違反本辦法第十七條規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 患者及其近親屬以外的其他人員實(shí)施本辦法第十七條所列行為的,依照前款規(guī)定處理。 第三十四條 人民調(diào)解員在調(diào)解醫(yī)療糾紛過程中弄虛作假、徇私舞弊、索取或者非法收受財(cái)物、泄露當(dāng)事人隱私或者商業(yè)秘密的,依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》有關(guān)規(guī)定予以處理。 第三十五條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生、公安、司法行政等部門及其工作人員,不履行本辦法規(guī)定的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置職責(zé),造成嚴(yán)重后果的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 第五章 附 則 第三十六條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依照國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)。本辦法所稱患方,包括患者、患者近親屬、患者代理人。 第三十七條 本辦法自2017年10月1日起施行。 |
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