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腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，如高血壓合并小動(dòng)脈硬化、微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤、腦血管畸形、煙霧病和動(dòng)脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。用力過(guò)猛、氣候變化、不良嗜好（吸煙、酗酒、食鹽過(guò)多，體重過(guò)重）、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等為誘發(fā)因素。 院前急救治療原則為制動(dòng)監(jiān)護(hù)、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。
1.搬運(yùn)病人時(shí)盡量減少晃動(dòng)，安撫患者保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管；有意識(shí)障礙、消化道出血者要禁食。
3.調(diào)整血糖，注意水、電解質(zhì)平衡。血糖過(guò)高用等滲鹽水補(bǔ)液，過(guò)低者，應(yīng)及時(shí)糾正低血糖，維持血糖水平在6～9mmol/L之間，脫水明顯者，適當(dāng)補(bǔ)充液體。
4.明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑；
5.降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
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